15667416029917264
recent
أخبار ساخنة

خافضات ضغط الدم

الخط

خافظات ضغط الدم : 


خافضات ضغط الدم هي تلك الأدوية التي تستخدم لعلاج اسباب ارتفاع ضغط الدم حيث يمنع العلاج بـ خافضات ضغط الدم حدوث مضاعفات مثل الكلى السكة الدماغية و احتشاء عضلات القلب .
هنالك العديد من الصناف للأدوية خافضات ضغط الدم, و التي تقلل ضغط الدم بواسطة عدة آليات مختلفة, ومن بين أكثر الأدوية الأكثر اهمية و الأكثر استعمالا هي الثيازيد المدر للبول, و مغلقات قنوات الكالسيوم, و مثبطات الأنزيم المحول للأنجيوتنسين, و مضادات مستقبلات الأنجيوتنسين2, و مغلقات بيتا.
و أدوية ارتفاع ضغط الدم عدة انواع تعطى مفردة او بتتشارك نوعين او اكثر.

أصناف أدوية ضغط الدم الرئيسية :

 المدرات للبول و التي تساعد الكلى في اخراج الماء الزائد من انسجة الجسم و الدم, ولها عدة انواع تختلف شدتها و بمقدار احتفاظها او تضييعها لشاردة البوتاسيوم, المبيلات التيازيدية : هي الأكثر استخداما و الأرخص ثمنا و تعادل الأدوية الحديثة بشرط اعتدال الجرعة و الإنتباه الى التغيرات الإستقبالية كنقص البوتاسيوم - allhat trial - ة التي تؤكد نتائجها بقوة كبيرة, أهمية دور المبيلات التيازيدية لعلاج معظم مرضى الضغط الدموي, و من المدرات التيازيدية الكلورتاليدون و الهيدروكلوروتيزاد. مثل - dudrex.hydrex- .
وتلك مبيلات عروية كالفيوروسميد تمتاز بشدة تأثيرها المدر مثل - furzal.basilic -, و مبيلات حافظة للبوتاسيوم كـ سبيرنولاكتوز مثل - aldactazine.aldactone - و لا تستخدم لخفض الضغط الا في الحالات الخاصة.
 حاصرات بيتا و التي تنقص من التنبيه العصبي للقلب مما يجعله ينبض اقل قوة فينخفض الضغط و يقلل الجهد الكبير على القلب, وهي ضواد تنافسية منها غير النوعي لمستقبلي بيتا1 و بيتا2 و منها النوعي المستقبلي بيتا1 و لبعضها اثر مع الحاصر كـ البندلول فينفع المريض المحتاج للأثر الأدريني كمرض بطئ القلب, و تصنف بـ الأليفة للشحم - المحبة للدسم - كالبروبرانولول - avlocardyl - و المحبة للماء مثل الأتينول .
حاصرات ألفا و بيتا و هي كذلك تعمل كحاصرات الفا و تزيد عليها تبطئ نبضات القلب كحاصرات بيتا منها اللبيتالول و الكاردفيديلول مثل - dilacard - , مثبطات الخميرة المحولة يعني القابلة للأنجيوتنسين ACE inhibitors و هي تمنع تشكل هرمون الأنجيوتنسين2 الذي يسبب تضيق الأوعية الدموية, فتعمل مثبطات خميرة تحول الأنجييوتنسين على استرخاء الأوعية الدموية و بالتالي ينخض ارتفاع ضغط الدم و منها كابتوبريل, اينالابريل, راميبريل, و لهذه الزمرة افضلية الإستخدام في حالات الفشل الكلويو مرض السكري و الفشل القلبي .
ضواد مستقبل الأنجيوتنسين ARBs حيث تقوم بحماية الأوعية الدموية من تأثير الأنجيوتنسين2 و النتيجة توسع الأوعية الدموية و انخفاظ ضغط الدم و لها معظم منافع مثبطات الخميرة المحولة, و تمتاز بأنها لا تسبب السعال الجاف كأثر جانبي وهنها اللوزارتان و الكانديسارتان.
حاصرات قناة الكالسيوم التي تمنع دخول الكالسيوم للخلايا العضلية للقلب و الأوعية و هذا يعمل على ارخاء الأوعية الدموية و يخفظ الضغط كما تزيد من طرح الصوديوم ,و لعلاج اعراض ارتفاع ضغط الدم يوجد منها ثلاث انواع لها فعالية متقاربة و هي :
  1. dihydropyridines. نيفيدين, نيكارديبين, أملودبين و هي موسعات وعائية قوية, و هذا قد يؤدي الى الدوخة و الم الرأس و التوهج و الوذمة المحيطية كآثار جانبية متوقعة.
  2. وزمرة الفيراباميل و التي تمتاز بتثبيط القلب, و من محاذيره نقص قلوصية القلب و التوصيل القلبي و الإمساك.
  3. وزمرة الدلتايزيم التي لها توسيع وعائي اقل من النيفيدبين و تثبيط قلبي اقل من الفيرباميل, و قد لوحظ انها الأقل تأثيرا جانبيا مثل - tildiem.monotildiem - 
  4. موسعات الأوعية تحذث توسيع و عائي بتأثير مباشر على عظلات الأوعية الدموية في جدران الوعية فتسترخي و ينقص الضغط و تسترخي من اسباب ارتفاع ضغط الدم هيدرالازين,مينوكسيديل,ريزربين,إيزمولول,نيكارديبين,إينابريلات كلها تساعد في خفظ ارتفاع ضغط الدم
ملاحظـــة: كل الأدوية التي شرحت في هئا الموضوع لا يجب أن تأخذ الى بإستشارة الطبيب لإستعمال أحسن لـ خافظات ضغط الدم  
 
 
ليست هناك تعليقات
إرسال تعليق

إرسال تعليق

نموذج الاتصال
الاسمبريد إلكترونيرسالة